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1名患有腎臟病的老爺爺因打嗝打不停到診所看病拿藥,服藥後竟嚴重昏迷,就醫後才發現服下肌肉鬆弛劑,引發嚴重副作用。

醫師指出,診所開的肌肉鬆弛劑雖有抑制打嗝的作用,不過老先生的腎臟沒有辦法代謝藥物成分,在大腦裡發生作用,導致中毒。

彰化醫院腎臟科醫師蔡旻叡指出,這名老爺爺是慢性腎臟病第五期的患者,曾在台南市的一間醫學中心就診服藥,後來老爺爺因不斷打嗝,前往診所就醫,老爺爺看完病後回到家服藥,沒多久就開始腳步不穩,且有嗜睡的問題,隔天上午就呈現重度昏迷;被送到醫院的急診室,判斷和藥物有關,於是詢問家屬以及調閱雲端病歷,發現是診所醫師所開藥物所致。

蔡旻叡醫師表示,診所為訃名老先生開了一種抑制腦部中樞傳導的藥物,功能在於鬆弛肌肉,也有抑制打嗝的作用,不過由於藥物從腎臟代謝,腎臟病患者因代謝不良,藥物難以排出體外。

蔡旻叡說明,藥物無法排出體外,在大腦中的濃度會越來越高,造成神經中毒,進而產生嗜睡、頭痛以及噁心等副作用,甚至意識混亂或昏迷,醫院於是安排老爺爺進行血液透析治療,意識狀況才慢慢恢復正常,不過需要定期洗腎。

(中央社記者陳偉婷台北22日電)邦交國巴拉圭醫療資訊化程度不高,從掛號、看診、領藥都是靠紙本,且病歷丟失也不利公衛防疫。國泰醫院協助巴拉圭建資訊整合系統,3年內擴大實施。

國泰綜合醫院從民國96年起與國際合作發展基金會合作,多次到巴拉圭醫療服務,104年12月底與巴拉圭簽訂為期4年的臺中市大里區威而柔「巴拉圭醫療資訊管理效能提升計畫」。

國泰醫院資訊部副主任曾景平今天表示,巴拉圭各醫療院所資訊化程高雄市永安區按摩棒度不高,現行巴國所有醫院從掛號、門診看診、領藥、檢查等就醫流程,都是以紙本手繕完成,後續需再花費大量人工及時間統計,也常因紙本病歷遺失,造成資料統計不全,不利整體公衛發展。

曾景平表示,因缺乏資訊化系統管理,無法掌握藥品庫存數量,也常造成病人在門診拿藥單到藥局領藥卻發生藥庫缺藥,導致病人得再自行到其他醫院領藥,影響醫療品質,系統建置完成實施後,能對巴國醫療資訊管理有所助益。

衛生資訊整合系統包括掛號、診前(診前生理學紀錄)、醫師問診開方、檢驗到藥局發藥等5大系統,提供巴國醫護、行政人員在病人就醫流程上全面資訊化,也獲巴國衛生部肯定。

新系統將在明年6月先於巴國Guaira省份,由巴拉圭衛生部輔導執行當地70家包含衛生所、區域醫院等規模大小不等醫療院所上路,預計3年內擴大在3個省份約200家院所實施。1051222

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