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(健康醫療網/記者林怡亭報導)

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28歲女性從事麵包坊工作,小時候就有易分心坐不住問題,這幾年因注意力、記憶力不佳,影響工作表現,到處尋求解決方法,甚至花大錢到機構治療卻沒有效果。後來至專業正統評估,確診為「成人注意力不足過動症」。經過一年規律服藥與行為治療,症狀改善,並順利考取證照,完成多年心願。

六成病患症狀持續至成年



注意力不足過動症(以下簡稱ADHD)的核心症狀包括注意力不足、過動、及衝動。奇美醫學中心精神科主治醫師黃隆正博士指出,過去認為過動症是兒童疾病,長大後症狀會改善,但研究卻顯示,六成的病人症狀會持續到成年,且以注意力不足為主。

就醫常未被發現是ADHD



成人ADHD會出現注意力無法集中、衝動控制不佳、面對問題時沒耐心、提前放棄等狀況;如果沒有治療,生活功能受到影響,包括社經地位較低落、工作及學業表現不好,出現酗酒、藥物濫用行為。也因為很衝動,離婚比率也較高。且由於罹患ADHD的人會忘東忘西、做事丟三落四、常被罵,導致長期挫折感,因此也合併許多憂鬱焦慮症狀,就醫時常未被發現其實是ADHD。

成人ADHD可能被低估



台灣社會大眾對成人ADHD的認知普遍較不足,因此就醫率低下的的問題頗為明顯。黃隆正博士等人從健保資料庫研究分析發現,雖然ADHD接受治療人數逐年增加,但遠小於社區中ADHD的盛行率,且個案接受治療的發生率與盛行率都在13~18歲以後急遽下降,顯示國內的ADHD可能被低估,治療率也普遍不足,這種現象在成人個案尤其明顯。

女性患者常被忽略



現今除了ADHD只是小孩專屬疾病的觀念已逐漸改變以外,兒童青少年ADHD來就診的個案雖然還是男生比較多,但到了成人反而變成女生就診較多,對此黃隆正博士表示,可能是女性比較容易產生情緒困擾,ADHD女生往往容易被老師家長或醫師認為,是其他情緒行為或學習障礙的問題而忽略了ADHD。

鑑別診斷才能對症下藥



ADHD只要正確診斷,對症下藥,給予藥物及行為治療,就會改善。而成人ADHD個案不管是在症狀表現、共病、影響層面與困擾及治療處理方式,都跟兒童不同。此外,黃隆正博士提醒大家,並非只有ADHD會造成注意力問題,尚有許多其他的身體心理狀況或疾病會影響注意力,需要做鑑別診斷才能對症下藥。

中國時報【臺東縣大武鄉無線跳蛋彭禎伶、王姿琳╱台北報導】

股民有福了!財政部長許虞哲、金管會主委李瑞倉昨日在立院財委會透露,兩部會已有共識,對於現股當沖降交易稅成本部分,會先朝調降稅率方向研究,現行交易稅率為0.3%,是要先降到0.15%或0.2%,或是證券業建議直接降到0.1%,兩部會將再討論。

為了提振台股交易量,李瑞倉表示,調降現股當沖交易成本,增加當沖交易量是可行的方式,因此上周五他率證期局同仁赴財政部溝通,雙方有共識,將繼續推動此方案。

目前,當沖交易量占台股交易量10%,即日均量在100億元以內,金管會希望降稅率後,現股當沖可衝上30%,即一段時間後日增200億元當沖交易量。

金管會評估若現股當沖降交易稅率到0.1%,每月稅收約減少2~5億元,但若現股當沖交易量每天增加50~80億元,即可補回此損失的稅收;若增加到100~200億元,更可反向增加稅收。

許虞哲也在立法院回應,現股當沖降交易稅成本的確有助台股交易量,如11月只有6天日均交易量破千億元,的確偏低,但任何減稅方案財政部都必須審慎考量合理性及必要性。

他說,金管會兩方案,一是現股當沖採淨額課稅,與現行證交稅採賣出總額課稅的精神不同;第二方案是降稅率,目前朝此方向研究,最終仍待行政院拍板。

許虞哲強調,調降當沖交易稅率會從三大方向考量,一是參考世界其他各國市場,是否對當沖有額外優惠稅率,稅率大致多少?但目前初步蒐集似乎沒有股市對當沖額外課不同交易稅率。

二是租稅公平性,目前當沖交易量僅占台股的一成,代表有9成沒有當沖,若只降當沖交易稅率是否公平且有共識;三是國家稅收影響。

許虞哲舉例,有些國家當沖占比較高,像美國40~50%,其他國家約30~40%,稅制部分需和國際接軌,部分採印花稅、證交稅的國家,如英國、新加坡、香港和韓國等,都要進一步蒐集資料,預估月底評估結果將出爐。

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